390 ピアノ・キーボードマスターコース入会申し込みフォーム

以下の項目を入力いただき、最後に「登録」ボタンをクリックしてください。

※マークの項目は入力必須項目です。必ず入力してください。

会則内容

同意しました。

ご希望のクラス・開講日

新宿御苑校(土) 15:30～16:30

お名前（漢字）

姓　名

お名前（ふりがな）

せい　めい

性別

男性女性

ご職業

郵便番号

（半角数字7桁、ハイフン無し/例：1600022）

住所１【都道府県】

住所2 【市区町村番地】

住所3 【建物名／号室】

※部屋番号の入力もれにご注意下さい。

電話番号

（半角数字、ハイフン無し/例：09012345678）

※ご本人様につながる電話番号をご入力ください。

メールアドレス

※入力ミスがないよう再度ご確認をお願いいたします。

お持ちの楽器はございますか？

持っていない
ピアノ
デジタルピアノ
卓上型キーボード
その他(ギター・ベースなど)

ウッドのことをどちらでお知りになりましたか？

ネットで検索した際のワード、もしくはご覧になられた雑誌名をご記入ください。

記入例：[検索ワード]ピアノ　教室　　[雑誌名]月刊ピアノ

体験レッスンは受講されましたか？

受けた方は、いつ頃受講されたかお選びください。

個人情報の取り扱いについはこちらをご覧ください。
http://www.wood.ne.jp/privacy/wood/privacy.html