日テレ『バズリズム』観覧応募フォーム
【注意事項】
※下記必要事項を明記の上、ご応募下さい。
※記載内容に不備がございますと落選の対象となりますので、ご注意下さい。
※お一人様トーク収録・ライブ収録それぞれ一回のみのご応募とさせて頂きます。
両方の観覧をご希望の方は、どちらか一つのお申込み終了後、再度応募フォームにて受付をお願い致します。
※当選者のみに4月28日(火)中にメールにて通知致します。
※当選メールは「taisuke.co.jp」から、ご記入頂いたメールアドレス宛にお送り致します。
※指定受信を設定されている方は「taisuke.co.jp」をドメイン受信許可にして下さい。

以下の項目を入力いただき、最後に「登録」ボタンをクリックしてください。

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会員番号
※Superconnection会員の方は必ず明記下さい。
氏名
トーク/ライブ
年齢
性別
お住まいの地域
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※512文字まで
※ご当選の方へご案内は4月28日(火)中にメールにて通知致します。
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