「医療費のお知らせ」発行申請

【入力にあたってのご注意】

●申請区分：令和５年分は（A）又は（B）のどちらか1つしか選択できません。

●「医療費のお知らせ」は確定申告の添付書類としても使用することができます。確定申告の医療費控除（例年3月15日まで）に間に合わせたい方は（A）でご申請ください。

●被保険者からの申請で被扶養者分も併せて記載されます。
「医療費のお知らせ」に関するQ&A

申請区分（令和5年分）
B：3月22日以降、受付順で送付。（Aの受付は終了しました）
申請区分（令和4年分）
単独は随時送付。令和5年分の申請がある場合は上記区分の送付時期になります。
保険証記号
保険証番号
被保険者氏名
日中連絡の取れる電話番号
 -  - 
連絡先


確認事項①
医療費通知の発送は、当該申請書の申請時に当健保組合へお届けいただいているご住所宛に特定記録郵便で送付いたします。
確認事項②
申請内容の確認が必要な場合に当健保組合から連絡することがあります。ご連絡が取れない場合は、医療費通知の発行にお時間がかかってしまうことがありますのでご了承ください。