新型コロナウイルス罹患・濃厚接触者 報告

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所属
学年
氏名
   
報告者氏名
   
本人との関係
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連絡先
※一番連絡がつきやすいもの
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報告内容
1.本人が罹患した場合   1)発症日
※2020年6月14日の場合「20200614」と入力して下さい
1.本人が罹患した場合   2)症状経過
※自由記載
1.本人が罹患した場合   3)陽性確定日
※2020年6月14日の場合「20200614」と入力して下さい
1.本人が罹患した場合   4)保健所や医師等からの指示
2.濃厚接触者       1)罹患者との関係
上記で「その他」を選択した方はこちらにご入力ください
2.濃厚接触者       2)保健所や医師等からの指示
2.濃厚接触者       3)検査の状況
上記で「その他」を選択した方はこちらにご入力ください
2.濃厚接触者       4)経過など
※自由記載

※記載した内容は健康管理室に届きます。詳細確認のためご連絡させていただくこともありますのでご了承ください。

※なお、罹患または濃厚接触者となった場合、登校においては医師からの登校許可を得てください。

※登校許可が出た場合は事前に教師室もしくは健康管理室に連絡ください。